醫療服務居間合同（通用3篇）

醫療服務居間合同 篇1

　　編號：_________________

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　雙方代表經認真磋商后，一致同意訂立本醫療服務居間合同書。

　　一、甲方委托乙方向銀行聯系和安排約萬元人民幣的借款(具體借貸金額由銀行評估審批后確定)，用于經營開發及，乙方接受委托。

　　二、甲方職責：_________________

　　1、提供借貸所需的真實性資料。

　　2、積極配合辦理相關手續。

　　3、維護乙方權益。

　　三、乙方職責：_________________

　　1、充分發揮資源優勢，認真負責加速辦理所有借款手續，在金融機構審批后，借款全額匯入甲方指定的賬號即視為貸款成功。

　　2、全面協調甲方與金融機構的關系。

　　3、維護甲方權益。

　　四、甲方需承擔的費用：_________________

　　1、銀行貸款利息(詳見甲方與貸款銀行間簽訂的相關合同、協議約定);

　　2、保證金及擔保費(詳見甲方與銀行、擔保公司間簽訂的相關合同、協議約定);

　　3、項目前期啟動及專家費用：_________________

　　4、居間服務費：_________________甲方須在銀行貸款成功到達甲方賬戶的次日前一次性將貸款總額的居間服務費支付到乙方。

　　甲方(蓋章)：___________乙方(簽名)：___________

　　代表(簽名)：___________

　　____年_____月_____日

醫療服務居間合同 篇2

　　甲方：_____（以下簡稱甲方）

　　乙方：_____（以下簡稱乙方）

　　為保障所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

　　第一章

　　總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

　　第二條乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利；

　　乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

　　第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據；甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

　　第四條本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息

　　甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

　　第二章就診

　　第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方

　　就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。

　　第六條甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

　　第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔全部責任。

　　第八條乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

　　第九條甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十條乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的`醫療費用，甲方不予支付。

　　第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

　　第十二條乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

　　第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

　　第三章診療項目管理

　　第十四條乙方應嚴格執行《縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案（試行）》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

　　第十五條乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。

　　第四章藥品管理

　　第十六條乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　第十七條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

　　第十九條乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。

　　第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

　　第五章費用給付

　　第二十一條甲方老人在乙方發生的門診醫療費用，甲方據實給予結算。

　　第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫統計表及醫療費用憑據（包括必須經患者簽名的費用一日清單）報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

　　第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。

　　第二十四條甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

　　第二十五條甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。

　　第六章爭議處理

　　第二十六條本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章健康檔案

　　第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

　　第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

　　第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

　　第八章附則

　　第三十條本協議有效期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　第三十一條協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

　　第三十二條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第三十三條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　法定代表人：__________（簽名）

　　法定代表人：__________（簽名）

　　甲方：__________（蓋章）

　　乙方：__________（蓋章）

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

醫療服務居間合同 篇3

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為充分發揮 醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話 。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話 ;甲方急診科接電話后按 市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行 省物價局和 省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)：

　　(1)提交 仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向 人民法院起訴。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期 年。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　簽訂日期： 年 月 日簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點：簽訂地點：