醫(yī)療服務協(xié)議（精選16篇）

醫(yī)療服務協(xié)議 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：姓名：住址：身份證號：電話：

　　第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣x元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的'所有費用。

　　第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起xx日內，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向

　　第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給

　　第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

醫(yī)療服務協(xié)議 篇2

　　醫(yī)療服務協(xié)議

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　經甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

　　一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

　　二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。

　　三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

　　五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內結清相關費用。

　　六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

　　八、爭議的解決

　　1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交 仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向 人民法院起訴。

　　九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點：

　　簽訂地點：

　　合同文本

醫(yī)療服務協(xié)議 篇3

　　甲方:_______醫(yī)療信息咨詢有限公司

　　乙方：

　　為貫徹衛(wèi)生部以人為本、以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳和規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境，讓人們了解醫(yī)院，正確選擇標準的醫(yī)院治療，疾病____________________________________________

　　一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務

　　二、__

　　三、合作權益：

　　(一)甲方的'權利義務

　　本合作協(xié)議中的條款，誠信服務，病人至上。

　　2)與甲方合作的重點科室和知名專家信息在中國醫(yī)院、中國醫(yī)院管理雜志等媒體上免費發(fā)布。

　　醫(yī)院免費

　　合作部知名專家免費建立個人網站。

　　網絡網站推廣計劃

　　六、乙方導醫(yī)介紹病人免費。

　　7)甲方會員到乙方不收取介紹費。

　　(二)乙方的權利義務

　　本合作協(xié)議中的條款，誠信服務，病人至上。

　　2)甲方會員專用診所無償提供，中國醫(yī)院信息網站會員診所銅牌安裝在診所門口，方便甲方會員就醫(yī)。

　　三、甲方會員負責就診登記、門診管理等工作。

　　合作部門知名專家提供信息，確保信息的真實性。

　　醫(yī)療甲方介紹病人到乙方，乙方按相關收費標準收費。

　　6)乙方醫(yī)療會員到乙方，按特殊門診服務收費標準收取專家門診登記費，藥費、檢查費等收費標準不變。

　　7)保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。

　　___________

　　四、其它：

　　1)定期交流雙方信息，共同做好本次合作服務。

　　2)業(yè)務協(xié)議期滿，雙方根據(jù)此事情續(xù)簽或單獨協(xié)商。

　　違約方負責違約。

　　甲乙雙方協(xié)商解決問題。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵守執(zhí)行。

醫(yī)療服務協(xié)議 篇4

　　甲方：_____

　　法定代表人：_____

　　住所：_____

　　電話：_____

　　統(tǒng)一社會信用代碼：_____

　　資質證書號碼：_____

　　乙方：_____

　　法定代表人：_____

　　住所：_____

　　電話：_____

　　統(tǒng)一社會信用代碼：_____

　　資質證書號碼：_____

　　為充分發(fā)揮醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯(lián)系)，急診出車費用按規(guī)定收費標準執(zhí)行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關人員傳授常規(guī)的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的`進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行省物價局和省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務價格標準，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院起訴。

　　八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期_____年。

　　甲方（簽章）：_____乙方（簽章）：_____

　　法定代表人：法定代表人：_____

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　簽訂地點：_____簽訂地點：_____

醫(yī)療服務協(xié)議 篇5

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　醫(yī)療技術開發(fā)有限公司是一家為會員提供醫(yī)療信息咨詢、醫(yī)療服務中介的專業(yè)性公司，雙方就服務項目達成以下協(xié)議：

　　1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的“健康俱樂部會員”，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

　　2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象為________________________________

　　3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：

　　1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

　　2)根據(jù)檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

　　3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

　　4)指導乙方進行“亞健康”調理

　　5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2)

　　6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

　　7)適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍”

　　8)為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。

　　4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

　　甲方：_______________________

　　甲方代表：___________________

　　乙方：_______________________

　　________年________月_______日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，經雙方協(xié)商同意，同意合作開展針對生產安全事故醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方職責和任務，特簽訂以下協(xié)議：

　　一、甲方職責和義務：

　　1、甲方生產場所發(fā)生安全事故時，必須第一時間通知乙方，并對患者進行臨時緊急救治（如止血、簡單包扎、人工呼吸等）；

　　2、甲方設立24小時聯(lián)系電話，并保持電話暢通，如傷、患者病情有變化，乙方必須及時通知甲方；

　　3、甲方患者在乙方診治期間要遵守乙方的各項規(guī)章制度。

　　二、乙方職責和義務：

　　1、乙方為甲方突發(fā)情況下的應急救援支援醫(yī)院，不得拒絕為甲方任一傷患者提供醫(yī)療救援服務；

　　2、甲方如有緊急事故引起的急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短時間內達到現(xiàn)場救治；

　　3、根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)；

　　4、乙方必須派專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的`醫(yī)療救援服務，并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話，發(fā)生變化時，及時通知甲方；

　　5、乙方接到甲方事故通知后，必須及時做出響應，必要時必須趕往甲方，甲乙雙方救援人員必須保持聯(lián)系，將傷患者交接，進行急救；

　　6、若乙方現(xiàn)有設備、技術等條件不能滿足甲方傷、患者治療時，導致乙方不能進一步施救的，乙方應立即協(xié)助甲方為傷、患者提供轉院和其他醫(yī)療救援服務。

　　三、本協(xié)議未盡事宜，經雙方雙方協(xié)商解決。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式雙份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　______年____月____日______年____月____日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇7

醫(yī)療服務協(xié)議

　　甲方：                                        

　　法定代表人：                                  

　　住所：                                        

　　電話：                                        

　　統(tǒng)一社會信用代碼：                                

　　資質證書號碼：                                

　　乙方：                                        

　　法定代表人：                                  

　　住所：                                        

　　電話：                                        

　　統(tǒng)一社會信用代碼：                                

　　資質證書號碼：                                

　　經甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

　　一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

　　二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。  

　　三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

　　五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后       日內結清相關費用。

　　六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

　　八、爭議的解決

　　1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第   種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交              仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向              人民法院起訴。

　　九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。    

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　簽訂日期：   年   月   日

　　簽訂日期：   年   月   日

　　簽訂地點：

　　簽訂地點：

醫(yī)療服務協(xié)議 篇8

　　社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

第一章 總則

第二章 參保人就醫(yī)服務管理

第三章 診療項目服務管理

　　三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。        市營利性定點醫(yī)療機構，根據(jù)        市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構四個不同收費檔次以及        市衛(wèi)生局《關于確定我市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》（20__年第三期）的有關規(guī)定，按所屬同類檔次收費。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《        市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20__】24號）及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。

　　三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫(yī)療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《        市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《        市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規(guī)[20__]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關費用甲方不予支付。

　　三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規(guī)定的陽性率。

　　乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。

　　三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有：

　　（1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

　　（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20__（含20__）元以上的；

　　（3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。

　　三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序：

　　（1）乙方收到甲方發(fā)出的《        市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《        市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20__元以上），醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫(yī)院承擔費用；

　　（2）乙方收到甲方發(fā)出的《        市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《        市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20__元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《        市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫(yī)院承擔費用；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫(yī)院承擔費用。

　　三十九、乙方應結合本機構的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用，經乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。

　　四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫(yī)用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。 

第四章 藥品管理

第五章 費用結算

　　四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據(jù)《        市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》（深勞社規(guī)[20__]7號）和《        市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20__]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位）。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當?shù)厣绫�機構的信用等級評定結果進行年度總結算。

　　甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。

　　五十、乙方應根據(jù)《        市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。

　　乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據(jù)。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。

　　五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務，對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，

　　70%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。

　　對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《        市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20__]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《        市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。

　　五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。

　　經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣    元。

　　甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。    

　　五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付，采取按住院次均醫(yī)保總費用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫(yī)保總費用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。

　　（1）普通住院次均醫(yī)保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫(yī)保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。

　　（2） 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結算。

　　病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=（病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次

　　（3）超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的

　　90％，按服務項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。

　　超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次

　　（4）特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準，年度進行總結算。

　　特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次

　　五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費用標準為人民幣    元，其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣    元，病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準    元，超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣    元，特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣    元。 

　　乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：

　　（1）屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫(yī)保費用”），即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費部分。

　　（2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數(shù)和由乙方核準轉診并開具《        市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數(shù)。

　　（3）由乙方核準轉診并開具《        市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫(yī)療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。

　　五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用，應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的    %以內。

　　五十八、經測算，核定乙方住門比標準為        ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。

　　門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。

　　所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。

　　五十九、醫(yī)保住院人次核定：

　　（1）月結算：

　　每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；

　　每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。

　　（2）年度總結算：

　　全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；

　　全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。

　　六十、醫(yī)保住院費用核定：

　　（1）月結算：

　　每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的，按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付；超過住院次均醫(yī)保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。

　　每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計

　　（2）年度總結算：

　　年度實際住院醫(yī)保總費用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫(yī)保總費用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)保總費用標準90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費用標準80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)保總費用標準80%的，支付節(jié)約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費用標準）-全年實際醫(yī)保費用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協(xié)商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。

　　由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：                                                  

　　（1）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；

　　（2）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。

　　六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構（特指轉診目標醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院，必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù)，才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。

　　經結算醫(yī)院轉出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%，納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算，但不重復支付。

　　六十三、 乙方為        市外定點醫(yī)療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當?shù)蒯t(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標準為基準，結合地區(qū)差異適當調整。

　　六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據(jù)測算結果，經協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣    元。

　　（1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、        市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和        省增加的兒童用藥、        市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”），不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。

　　（2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參保患者人次數(shù)和由醫(yī)院轉往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。

　　（3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

　　六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級評定結果，以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫(yī)療費用實行預付，進行差額結算。

　　六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協(xié)議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

第六章 社會保險監(jiān)督管理

第七章 爭議處理

　　八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。 

第八章 附則

　　八十三、本協(xié)議有效期自自    年    月    日起至    年    月    日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

　　八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫(yī)療機構管理辦法的規(guī)定進行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。

　　八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

　　八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

　　八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構。

　　八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、        省、        市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執(zhí)行。

　　本市新實施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

　　九十、

　　1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

　　2.本協(xié)議經各方簽署后生效。

　　簽署時間：    年    月    日

　　甲方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

附件： 甲方核準乙方醫(yī)療保險可記帳門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目 

　　1.心臟彩超（UCG）

　　2.活動平板心電圖（ECG-ETT）

　　3.動態(tài)心電圖（HOLTER）

　　4.X-射線計算機斷層掃描（CT）

　　5.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）

　　6.核磁共振成像（MRI）

　　7.顱內多普勒血流圖（TCD）

　　8.體外震波碎石治療腎、膽結石（ESWL）

　　9.高壓氧艙治療（HBO）

　　10.數(shù)字減影血管造影（DSA）介入檢查治療

　　11.伽瑪射線（γ射線）立體定向治療（Gamma Knife）。  

　　乙方有上列十一項中的        項，共    個項目可以社會保險記賬。

醫(yī)療服務協(xié)議 篇9

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為保障參加工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到及時的醫(yī)療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，明確甲乙雙方的權利和義務，根據(jù)《工傷保險條例》和《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[20__]7號)，甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務機構。經雙方協(xié)商一致，特簽訂本協(xié)議。

　　第一章 總則

　　第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行省(自治區(qū)、直轄市)和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關于工傷保險的各項具體規(guī)定。

　　第二條 甲乙雙方有權就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條 甲方應及時向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務的有關規(guī)定，并在當?shù)赜嘘P媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構。

　　第四條 乙方應有一名機構負責人負責工傷保險醫(yī)療服務工作，并要明確專門機構配備專(兼)職管理人員。乙方應結合本機構實際制定具體措施，并及時向本機構人員和工傷職工宣傳工傷保險相關政策。

　　第五條 甲方應及時向乙方提供參保職工姓名、性別、所在單位等基本情況，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方支付的醫(yī)療費用。

　　第六條 乙方應利用計算機手段管理，并根據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務、工傷舊傷復發(fā)診斷以及提出輔助器具配置建議等工作，及時向甲方據(jù)實提供工傷職工的就醫(yī)信息。

　　第二章 就醫(yī)管理

　　第七條 工傷保險參保職工因事故傷害或職業(yè)病到乙方就醫(yī)，未持工傷證件或尚未進行工傷認定的，乙方應視同工傷職工為其提供及時有效的醫(yī)療服務，所需費用原則上向用人單位收取。

　　第八條 工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，乙方應認真審查其工傷證件，發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時應拒絕記賬，暫扣有關證件，并及時通知甲方。

　　第九條 工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務費用明細制度，乙方應建立工傷職工電子文檔，內容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。

　　第十條 工傷職工就醫(yī)，乙方應按照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準等有關規(guī)定管理，并使用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門(急)診處方、住院病歷保存年限按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

　　第十一條 乙方應嚴格掌握出入院標準，及時為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止工傷醫(yī)療記賬，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十二條 乙方限于技術和設備條件不能診治的工傷職工，需轉往其他醫(yī)療機構診療的，應按有關規(guī)定向甲方提出轉診建議，并填寫好申請單，聽取用人單位意見，經甲方同意后可辦理轉診手續(xù)。

　　第十三條 工傷職工認為是舊傷復發(fā)到乙方就醫(yī)，乙方應查驗其工傷證件，做出是否工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療診斷，并簽署意見，報甲方審定后，列入工傷保險醫(yī)療服務管理范圍。

　　第十四條 工傷職工需要進行工傷康復的，由協(xié)議醫(yī)療(康復)機構提出建議，填寫《工傷職工康復申請表》，經甲方核準后到指定的協(xié)議康復機構或乙方的康復科室進行康復。

　　第十五條 工傷職工在其他醫(yī)療機構所做的檢查結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第十六條 乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關情況進行抽查。

　　第三章 費用結算與給付

　　第十七條 甲乙雙方按照共同商定的方式、標準、范圍、期限和程序等進行結算。

　　第十八條 乙方向甲方提供工傷職工醫(yī)療費用匯總和費用明細清單。

　　第十九條 甲方按規(guī)定進行審核，將審核結果通知乙方，并按核定的項目、金額及時支付。

　　第二十條 工傷職工在乙方診療期間發(fā)生以下情況之一的醫(yī)療費用甲方不予支付：

　　(一)未經甲方同意，乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準規(guī)定的醫(yī)療費用(搶救除外)。

　　(二)工傷職工診療非工傷引發(fā)疾病的醫(yī)療費用。

　　(三)在乙方就診因醫(yī)療事故所產生的醫(yī)療費用。

　　(四)不符合物價政策規(guī)定的費用。

　　(五)不符合工傷保險相關法規(guī)、政策及本協(xié)議所規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按照基本醫(yī)療保險辦法處理;在乙方就府發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

　　第四章 附則

　　第二十一條 甲方不按規(guī)定及時足額結算費用的，乙方可以解除服務協(xié)議。

　　第二十二條 乙方不按服務協(xié)議提供服務的，甲方可以解除服務協(xié)議。

　　第二十三條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)和有關政策規(guī)定有調整的，乙方的服務條件、服務內容、法定代表人等發(fā)生變化的，甲乙雙方協(xié)商可修改本協(xié)議，無法達成協(xié)議的，雙方可終止協(xié)議。甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前 日通知對方。

　　第二十四條 協(xié)議期滿前 個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第二十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

　　第二十六條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　第二十七條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第二十八條 爭議的解決

　　1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)：

　　(1)提交 仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向 人民法院起訴。

　　甲方(簽章)：

　　乙方(簽章):

　　法定代表人：

　　法定代表人:

　　簽于: 年 月 日

　　簽于: 年 月 日

　　合同文本

醫(yī)療服務協(xié)議 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　一、為促進醫(yī)療服務的共同發(fā)展，發(fā)揮資源的價值最大化，根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的'基礎上，經充分協(xié)商達成如下協(xié)議，共同信守。

　　二、本協(xié)議簽訂生效后，乙方成為南昌市第五醫(yī)院的合作醫(yī)療機構。雙方合作期限為______年。

　　三、甲方責任：

　　1、 為乙方會員提供折扣優(yōu)惠，優(yōu)惠項目和折扣率見附表：

　　2、 為乙方會員建立健康檔案。

　　3、 積極參與乙方組織的健康科普和慈善等公益活動。

　　4、 甲方在為乙方會員（應出示會員卡）看病檢查時，應做好記錄。

　　5、 協(xié)議終止后，乙方應停止使用甲方醫(yī)院“標志”及其它廣告材料。

　　6、 在合作過程中，乙方對其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔保密義務。

　　四、乙方責任：

　　1、 積極為甲方發(fā)展就醫(yī)人員。

　　2、 指定會員在甲方進行保險公司大病保險檢查診斷。（暫定）

　　3、 協(xié)議簽署后，甲方向乙方提供“醫(yī)療合作”標志。

　　4、 在合作過程中，甲方對其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔保密義務。

　　五、 甲方義務：

　　1. 在甲方網站上設立乙方宣傳欄（或鏈接）；

　　2. 在“網上醫(yī)院”頻道中開設乙方“門診室”。

　　3. 甲方將定期或不定期為乙方提供專家共同聯(lián)合義診，還提供技術、學術交流。

　　4. 對乙方介紹來的患者給予一定的酬勞。

　　六、 乙方的優(yōu)惠折扣若有變化，應及時通知甲方；乙方除藥品價格外，其它價格應保持相對穩(wěn)定；所有變化，雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式確定。

　　甲方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

　　乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇11

　　甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構

　　乙方：定點醫(yī)療機構

　　為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協(xié)議。

　　第一章　總則

　　第一條　甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

　　第二條　甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條　乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條　甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

　　第五條　本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條　乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章　就診

　　第七條　乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。

　　第八條　乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

　　第九條　參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起×日內(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

　　第十條　乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

　　(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條　乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條　乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。

　　第十三條　乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

　　第十四條　乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條　乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條　乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。

　　乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。

　　第十七條　實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條　乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。

　　第三章　診療項目管理

　　第十九條　乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

　　第二十條　參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條　醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

　　第二十二條　在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

　　(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務;

　　(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章　藥品管理

　　第二十三條　乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條　乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條　乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條　乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

　　第二十七條　乙方使用本院生產的、并列入當?shù)鼗�本醫(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

　　第二十八條　報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條　乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條　乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章　費用給付

　　第三十一條　甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。

　　第三十二條　乙方應在每月×日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條　甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條　參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

　　第三十五條　參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條　甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條　乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

　　第三十八條　實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。

　　第三十九條　甲方應在接到乙方費用申報×天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年×月×日前結清。

　　第六章　爭議處理

　　第四十條　本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章　附則

　　第四十一條　本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。

　　第四十二條　協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條　甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對方。

　　第四十四條　協(xié)議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第四十五條　本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

　　第四十六條　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會　　　　　乙方：定點醫(yī)療機構

　　保險經辦機構

　　法人代表： 　　　　 法人代表：

　　年　月　日　　　　　　　　　年　月　日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇12

　　甲方：

　　乙方：

　　為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《___城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協(xié)議。

　　第一章總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

　　第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

　　第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。

　　甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章就診

　　第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。

　　第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_日內(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。

　　乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

　　(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。

　　乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。

　　第十七條實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。

　　第三章診療項目管理

　　第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

　　第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

　　(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務;

　　(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章藥品管理

　　第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

　　第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當?shù)鼗�本醫(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

　　第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章費用給付

　　第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。

　　第三十二條乙方應在每月_日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

　　第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。

　　第三十九條甲方應在接到乙方費用申報_天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年_月_日前結清。

　　第六章爭議處理

　　第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章附則

　　第四十一條本協(xié)議有效期自__年_月_日起至__年_月_日止(1年)。

　　第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_日通知對方。

　　第四十四條協(xié)議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

　　第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　保險經辦機構

　　法人代表：

　　法人代表：

　　年月日年月日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇13

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　甲方是一家為會員提供 、 的專業(yè)性公司，雙方就服務項目達成以下協(xié)議：

　　1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的 會員，期限為 年，自 年 月

　　日至 年 月 日，服務期滿，合同自動終止。

　　2.乙方一次性交納會費 元人民幣，服務對象為

　　。

　　3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：

　　1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查。

　　2)根據(jù)檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案。

　　3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”。

　　4)指導乙方進行“亞健康”調理。

　　5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術。

　　6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤。

　　7)適時舉辦 講座及 沙龍。

　　8)為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。

　　4. 如甲方未能提供服務，應賠償乙方在他處進行醫(yī)療活動的費用，并支付違約金(違約金為會費的 %)

　　5.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權將爭議提交給 仲裁委員會，該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　簽訂日期： 年 月 日簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點：簽訂地點：

醫(yī)療服務協(xié)議 篇14

　　甲方：社會保險經辦機構

　　乙方：醫(yī)療機構

　　為保障參加工傷保險的工傷職工（以下稱工傷職工）得到及時的醫(yī)療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，明確甲乙雙方的權利和義務，根據(jù)《工傷保險條例》和《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)[20__]7號），甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務機構。經雙方協(xié)商一致，特簽訂本協(xié)議。

　　第一章 總則

　　第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行省（自治區(qū)、直轄市）和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關于工傷保險的各項具體規(guī)定。

　　第二條 甲乙雙方有權就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條 甲方應及時向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務的有關規(guī)定，并在當?shù)赜嘘P媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構。

　　第四條 乙方應有一名機構負責人負責工傷保險醫(yī)療服務工作，并要明確專門機構配備專（兼）職管理人員。乙方應結合本機構實際制定具體措施，并及時向本構人員和工傷職工宣傳工傷保險相關政策。

　　第五條 甲方應及時向乙方提供參保職工姓名、性別、所在單位等基本情況，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方支付的醫(yī)療費用。

　　第六條 乙方應利用計算機手段管理，并根據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務、工傷舊傷復發(fā)診斷以及提出輔助器具配置建議等工作，及時向甲方據(jù)實提供工傷職工的就醫(yī)信息。

　　第二章 就醫(yī)管理

　　第七條 工傷保險參保職工因事故傷害或職業(yè)病到乙方就醫(yī)，未持工傷證件或尚未進行工傷認定的，乙方應視同工傷職工為其提供及時有效的醫(yī)療服務，所需費用原則上向用人單位收取。

　　第八條 工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，乙方應認真審查其工傷證件，發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時應拒絕記賬，暫扣有關證體制改革，并及時通知甲方。

　　第九條 工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務費用明細制度，乙方應建立工傷職工電子文檔，內容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。

　　第十條 工傷職工就醫(yī)，乙方應按照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準等有關規(guī)定管理，并使用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門（急）診處方、住院病歷保存年限按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

　　第十一條 乙方應嚴格掌握出入院標準，及時為符合出過條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止工傷醫(yī)療記賬，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十二條 乙方限于技術和設備條件不能診治的工傷職工，需轉往其他醫(yī)療機構診療的，應按有關規(guī)定向甲方提出轉診建議，并填寫好申請單，聽取用人單位意見，經甲方同意后可辦理轉診手續(xù)。

　　第十三條 工傷職工認為是舊傷復發(fā)到乙方就醫(yī)，乙方應查驗其工傷證件，做出是否工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療診斷，并簽署意見，報甲方審定后，列入工傷保險醫(yī)療服務管理范圍。

　　第十四條 工傷職工需要進行工傷康復的，由協(xié)議醫(yī)療（康復）機構提出建議，填寫《工傷職工康復申請表》，經甲方核準后到指定的協(xié)議康復機構或乙方的康復科室進行康復。

　　第十五條 工傷職工在其他醫(yī)療機構所做的檢查結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第十六條 乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關情況進行抽查。

　　第三章 費用結算與給付

　　第十七條 甲乙雙方按照共同商定的方式、標準、范圍、期限和程序等進行結算。

　　第十八條 乙方向甲方提供工傷職工醫(yī)療費用匯總和費用明細清單。

　　第十九條 甲方按規(guī)定進行審核，將審核結果通知乙方，并按核定的項目、金額及時支付。

　　第二十條 工傷職工在乙方診療期間發(fā)生以下情況之一的醫(yī)療費用甲方不予支付：

　　（一）未經甲方同意，乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準規(guī)定的醫(yī)療費用（搶救除外）。

　　（二）工傷職工診療非工傷引發(fā)疾病的醫(yī)療費用。

　　（三）在乙方就診因醫(yī)療事故所產生的醫(yī)療費用。

　　（四）不符合物價政策規(guī)定的費用。

　　（五）不符合工傷保險相關法規(guī)、政策及本協(xié)議所規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按照基本醫(yī)療保險辦法處理；在乙方就府發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

　　第四章 附則

　　第二十一條 甲方不按規(guī)定及時足額結算費用的，乙方可以解除服務協(xié)議。

　　第二十二條 乙方不按服務協(xié)議提供服務的，甲方可以解除服務協(xié)議。

　　第二十三條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)和有關政策規(guī)定有調整的，乙方的服務條件、服務內容、法定代表人等發(fā)生變化的，甲乙雙方協(xié)商可修改本協(xié)議，無法達成協(xié)議的，雙方可終止協(xié)議。甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方。

　　第二十四條 協(xié)議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第二十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

　　第二十六條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　第二十七條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止（1年）。

　　甲方：社會保險經辦機構 乙方：醫(yī)療機構

　　（簽章） （蓋章）

　　法定代表人：__（簽名） 法定代表人：_（簽名）

　　________年_____月___日 ________年_____月___日

醫(yī)療服務協(xié)議 篇15

　　甲方：黔西新城醫(yī)院

　　乙方：_______地址：

　　甲方為了滿足廣大人民群眾的需要，更好的為人民的健康提供服務,經雙方協(xié)商本著平等互惠互利的原則現(xiàn)醫(yī)院碎石（外科）托管給乙方經營, 雙方訂立本合同如下：

　　第一條:經營期限:自20xx年04月01日起至20xx年03月31日止，將黔西新城醫(yī)院碎石（外科）托管給（以下簡稱乙方）開展碎石，所有費用由乙方全部投入，如室內裝置、設備有缺陷、損壞或添置由乙方負責修理并承擔費用。甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間壹間，即貳樓門診（根據(jù)甲方醫(yī)院業(yè)務需要統(tǒng)籌安排）。

　　第二條：自本合同簽字生效之日起，乙方向甲交納醫(yī)療風險金：地壹萬元整（本風險金不計利息）合同到期后貮個月內無醫(yī)療糾紛甲方一次性退予乙方。第一年乙方向甲方按每月六仟元整交納房租, 第二年乙方向甲方按每月柒仟元整交納房租、電費和水費每個月陸佰元計算。

　　第三條：雙方權利、責任與義務。

　　一、乙方經營的碎石科實行經濟獨立核算，自負盈虧。在合同期內甲方保證不以任何方式與第三方進行合作體外沖擊波碎石科及排石專科藥。乙方聘用人員待遇、人身安全自行承擔。

　　二、乙方必須聘用具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師并經衛(wèi)生部門注冊。如乙方違反有關規(guī)定導致受甲方處罰，該罰款由乙方承擔。

　　三、為方便群眾乙方必須按甲方規(guī)定時間開展診療工作,不得隨便停止診療工作 ，甲方同意停診除外。

　　四、乙方使用的器械自主購置，但需準入市場的合格產品,所有權歸乙方。

　　五、乙方使用的藥品要按有關規(guī)定采購,保證質量，證件齊全,按有關部門審核標準收費，并由甲方藥房統(tǒng)一發(fā)放，即病人配藥一律憑處方由藥房配發(fā)。

　　六、乙方在協(xié)議期間必須遵守有關部門及甲方的各項規(guī)章制度,服從統(tǒng)一管理,不得擴大經營范圍。

　　七、收費一律由甲方收費處統(tǒng)一收取，甲方開具票據(jù)。乙方嚴禁私自收費，發(fā)現(xiàn)乙方私自收費無論數(shù)額多少，第一次發(fā)現(xiàn)罰款1000元,第二次發(fā)現(xiàn)甲方有權解除合同并罰款壹萬元。

　　八、按每月1-30日為帳務期,醫(yī)院按約定返回給乙方的營業(yè)款, 甲方向乙方收取全部營業(yè)款5%。稅務發(fā)票按實際開票的數(shù)額3%交納所得稅費（按3%收取所得稅，營業(yè)稅不收取，如國家稅率調整或開征相應調整或開征）。乙方在甲方輔助科室檢查等的.收入,甲方不計成本按甲方70%,乙方30%分成,醫(yī)保處方在有關部門給予甲方結算到帳后，甲方才能給予乙方，如果是甲乙雙方各自科室醫(yī)保出問題責任各自負責費用。現(xiàn)金在帳務期次月的15日結算，甲方以現(xiàn)金或匯款方式結算給乙方,甲方不得拖欠每月乙方營業(yè)款，如遇國家法定節(jié)假日順延。

　　九、乙方在協(xié)議期間要遵紀守法和醫(yī)德規(guī)范,必須作好安全醫(yī)療.醫(yī)療器械嚴格消毒及一次性衛(wèi)生用品用按規(guī)定處理

　　十、本協(xié)議如與主管衛(wèi)生部門的精神體制改革精神抵觸時,甲乙雙方無條件服從衛(wèi)生主管部門決定,甲方不負任何經濟責任，乙方所投入的設備歸乙方所有。本協(xié)議期滿后，如甲方再次進行技術合作，在同等條件下，乙方有優(yōu)先權。

　　未盡事宜，雙方友好協(xié)商處理，雙方協(xié)商不能解決處理的，交合同簽訂地人民法院或仲裁機構處理。

　　十一、本合同一式叁份，乙方持一份，甲方持二份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

　　甲方代理人簽字： 乙方簽字：

　　單位蓋章: 乙方身份證號碼:

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話

醫(yī)療服務協(xié)議 篇16

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　經甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

　　一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

　　二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。

　　三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

　　五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內結清相關費用。

　　六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

　　八、爭議的解決

　　1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)：

　　(1)提交 仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向 人民法院起訴。

　　九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　簽訂日期： 年 月 日簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點：簽訂地點：