什么可以預防及治療骨質疏松及骨折

*維生素D

維生素D作為機體必須的營養成分及激素，在維持機體鈣磷代謝平衡起重要作用，1，25-(OH)2D3是促進腸道鈣吸收的唯一激素，而腸道鈣吸收不良是骨質疏松的重要發病原因之一，日光中的紫外線是機體產生1,25-(OH)2D3的唯一來源，故維生素D3的水平常隨年齡增長而下降，對長期室內工作者及戶外活動較少的老年人則體內維生素D3的水平不足，使腸道鈣的吸收減少，每天0.25ug的1，25-(OH)2D3治療能顯著糾正絕經婦女的骨質疏松，如與鈣劑聯合使用則效果更好。但維生素D3一定在醫生指導下用藥，謹防藥物中毒。

*雌激素

I型骨質疏松又稱絕經后骨質疏松，無論是自然絕經還是人工絕經所致的雌激素缺乏是骨質疏松發生的主要原因，因此及時補充雌激素可減少骨質疏松及骨折的發生，還可緩解絕經期癥狀，改善泌尿生殖道的萎縮，降低血脂水平，減少心血管疾病的發生。

給藥途徑以口服為主，還可以經皮及陰道給藥。

常用雌激素及類激素藥有：

倍美力(結合雌激素)0.625mg/日、尼爾雌醇2mg/2周、利維愛2.5mg/日等口服。用藥方法：對已切除子宮的患者，可單用雌激素，如仍有子宮則可雌孕激素聯合用藥，周期性治療(模仿月經周期)，如絕經時間較長則不希望有周期性的陰道出血，即可連續用藥，每日同時服用雌孕激素。用藥時間：絕經后用藥時間越早越好，但無論何時開始使用均有效，維持用藥時間，多數人認為應持續終生，因為一旦停藥則骨質丟失重新出現。用藥期間應注意監測乳房、盆腔、宮頸刮片，血脂、血糖、肝功、心臟、血壓、膽囊等。對乳腺、子宮腫瘤患者及近期血栓栓塞性疾病的患者，肝腎功能異常者禁用。對有惡性腫瘤家族史、膽石癥、垂體瘤、糖尿病患者慎用。

*其他藥物治療

鈣劑：對于食物鈣攝入不足者則應補充鈣劑，以減少骨鈣的釋放。

降鈣素：可減少骨鈣向血液轉移，減少骨的丟失。氟化物：促進新骨形成。雄激素、孕激素、磷、甲狀旁腺激素及維生素K等也可以用于預防及治療骨質疏松，但有些機理尚不清楚。藥物治療均應在醫生指導下進行。