分割家庭財產申請表(精選15篇)
分割家庭財產申請表 篇1
申請人:______________,性別:_________________男,年齡:_________________43歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河北,住址:_________________。
被申請人:______________,性別:_________________女,年齡:_________________40歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河南,住址:_________________。
請求事項:
請求查封、凍結被申請人的存款和其名下的房屋一套。
申請理由:
貴院受理的申請人_______________與被申請人_______________離婚一案,為了保障離婚財產的合理分割,也為了保護婦女兒童的合法權益,申請人依據《民事訴訟法》第92條的規定,向人民法院提出財產保全申請,并提供足額的資金擔保,由此產生的后果由申請人承擔。
保全的財產范圍如下:
1.凍結被申請人_______________在________銀行帳號:_________________全部存款;
2.房屋:_________________位于________________;產權證在被申請人_______________名下;
申請人提供同產擔保為自己名下的婚前財產,商品房屋一套價值________萬元(見房產證)。
此致
_______________人民法院
申請人:______________(簽字或蓋章)
__________年_____月_____日
分割家庭財產申請表 篇2
以下就是工傷鑒定申請表格式
工傷等級鑒定申請書
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯系電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務:_________________
請求事項:請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
附:_________________相關證據材料
申請人(簽字):_________________
_____________年__________月__________日
分割家庭財產申請表 篇3
昆明市職工因工(病)勞動能力鑒定申請表
工傷(因 病)職 工 信 息
姓名:
性別:
年齡:
一寸近期免冠彩色照片
身份證件號碼
認定工傷決定書編號:
診治醫療機構:
醫療機構傷病診斷結論:
聯系電話(必填):(手機一) (手機二)
聯系地址:
我委提供鑒定結論免費郵寄服務,請確認聯系地址為郵寄送達地址,您是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。
□同意 簽名確認: □不同意
用人 單 位 信 息
單位名稱:
單位聯系人(法人):
聯系電話(必填):(電話一) (電話二)
聯系地址:
我委提供鑒定結論免費郵寄服務,請確認聯系地址為郵寄送達地址,您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。
□同意 簽名(印章)確認: □不同意
申報 事 項
申請類型(請在□內打√,單項選擇):□初次鑒定 □復查鑒定
申請事項(請在□內打√,單項選擇)
□工傷職工勞動能力等級鑒定 □延長停工留薪期確認
□輔助器具配置確認 □工傷康復確認
□疾病與事故傷害關聯確認 □工傷復發確認
□因病(非因工)勞動能力鑒定 □其他受委托的勞動能力鑒定
申請主體(請在□內打√,單項選擇)
□用人單位 □工傷職工或其近親屬 □社會保險經辦機構 □其他委托鑒定機構
申報 事 項 確 認
個人意見:
本人承諾:(請手寫描黑)以上內容及所附其他材料均真實有效,如有虛假,愿承擔相關法律責任。
申請人簽名(手印):
年 月 日
用人單位意見:
(蓋章)
年 年 月 日
自謀職業(靈活就業人員)參保機構意見:
(蓋章)
年 月 日
委托鑒定單位意見:
(蓋章)
年 月 日
溫馨 提 示
提出勞動能力確認申請,需提交以下材料:
1.初次鑒定提交《認定工傷決定書》原件;
2.本人居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件;
3.有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整有效的病歷材料,申報前兩個月內的復查報告;工傷康復申請需提供協議機構康復
方案,輔助器具配置需提供配置輔具編號。
填表 說 明
1.工傷(因病)職工信息一欄:工傷職工按《認定工傷決定書》填寫,因病職工不需填寫“認定工傷決定書編號”。
2.申請“疾病與事故傷害關聯確認”時,需將具體申請的關聯內容填寫職工個人意見一欄中。
3.職工個人意見一欄:如職工本人不能填寫由親屬代寫時,應寫明與傷(病)者的關系,并加按代寫者和傷(病)者的手印確認。
4.申請勞動能力鑒定的職工,需用人單位意見一欄加蓋公章確認,申請“因病(非因工)勞動能力鑒定”的自謀職業及靈活就業人員由參保機構加蓋公章確認。
注:本表一式兩份,由申請人填寫,請準確填寫各項信息。
分割家庭財產申請表 篇4
人口信息查詢申請表
申請單位(蓋章): 申請日期: 年 月 日
申
請
人
信
息
申請人姓名
性別
公民身份號碼
查詢事由
律師執業證號
通訊地址、聯系電話
申
請
人
查
詢
事
項
申
請
查
詢
人
承
諾
本人所提供的證件證明真實有效,申請內容真實,若有填報不實或將查詢信息用于其他用途或泄漏公民個人信息行為,本人愿承擔由此產生的一切法律責任。
承諾人簽名:
年 月 日
分割家庭財產申請表 篇5
申請人:_________________
受傷害職工:_________________
是否參加工傷保險:_________________
社會保險登記證編號:_________________
申請人與受傷害職工關系:_________________
申請人地址:_________________
郵政編碼:_________________
聯系人:_________________
聯系電話:_________________
法律文書送達地址:_________________
填表日期:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
分割家庭財產申請表 篇6
尊敬的領導:
根據國家和單位關于帶薪年休假的有關規定,我擬于______年_____月_____日休假天。休假期間,我的工作已經安排好了,請給于批準為感!
特此申請
申請人:_________________
_______年____月__日
分割家庭財產申請表 篇7
__________,男,_____________年__________月__________日出生,未婚。出國前__________年__________月在__________大學畢業,獲學士學位。__________年__________月自費出國留學,在__________大學學習__________專業,于__________年__________月獲碩士學位,于__________年_____月回國。回國后簡歷,于__________年_____月來我公司工作,因留學人員來滬工作原因同意為其申辦上海常住戶口。
家屬情況:_________________配偶無
子女:_________________無
留學回國人員本人現國內戶籍地址:_________________省__________市__________路__________號,身份證號_______________,屬于__________派出所管轄。
戶口落上海市社區公共戶,居住地派出所;留學回國人員__________的檔案由上海市人才服務中心管理。
單位名稱__________(蓋章)
_____年_____月_____日
分割家庭財產申請表 篇8
工傷認定申請表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關系:
填表日期: 年 月 日
職工姓名
性別
出生日期
年 月 日
身份證號碼
聯系電話
家庭地址
郵政編碼
工作單位
聯系電話
單位地址
郵政編碼
職業、工種或工作崗位
參加工作時間
事故時間、地點及主要原因
診斷時間
受傷害部位
職業病名稱
接觸職業病
危害崗位
接觸職業病
危害時間
受傷害經過簡述(可附頁)
申請事項:
申請人簽字:
年 月 日
用人單位意見:
經辦人簽字
(公章)
年 月 日
社
會
保
險
行
政
部
門
審
查
資
料
和
受
理
意
見
經辦人簽字:
年月 日
負責人簽字:
(公章)
年 月 日
備注:
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。
有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;
(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;
(五)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;
(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
(七)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。
7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字并加蓋單位公章。
9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。
10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。
分割家庭財產申請表 篇9
申報人:_____________公司
地址:________________
法定代表人:_________________
被申報人:_____________公司(破產企業)
申報債權數額:人民幣_________________萬元
申報的事實和理由:
___________年______月______日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金_____________萬元,利息_____________萬元,共計_________________萬元。其中,被申報人于________________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。
申報人計息公式是:_____________。如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
_____________人民法院(受理破產案件人民法院)
申報人:_________________公司
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是關于法院裁定破產債權申請表問題的解答。
分割家庭財產申請表 篇10
申請人:_________________
被申請人:_________________
申請事項:
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由:
__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元,被申請人書寫相應借據,沒有提供財產擔保。A 約定借款日到期,申請人多次催要,因被申請人因經營惡化,資金周轉不靈,不能清償申請人的到期債務,并有多起債權均已到期都無法償還,為保護申請人的合法權益,現申請人根據《中華人民共和國企業破產法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
_________________市中級人民法院
申請人:_________________
_____年_____月_____日
分割家庭財產申請表 篇11
_________________
工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業:_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________
申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)
申請方聯系人:______________;申請方聯系電話:_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________
用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日
請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:_________________
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
分割家庭財產申請表 篇12
_____________區社會保險基金管理局:
本人姓名:______________,性別:______________,身份證號碼:_________________,由于當時對購買社保意識不足,從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保,現申請補繳這段時間的社保費,本人愿意從現在起按有關規定繳交社保,望批準補繳。
申請人:_________________
聯系電話:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
分割家庭財產申請表 篇13
單位名稱(章):_________________填報日期:_________________
姓名:_________________
保險號碼:_________________
生殖服務證(準生證):_________________
發放日期:_________________
就診醫院:_________________
號碼:_________________
生育日期:_________________
申請內容:_________________
單位填報人:_________________
聯系電話:_________________
申請理由:_________________
申請人:_________________
社保中心意見:_________________
經辦人:_________________
分割家庭財產申請表 篇14
公司人力部:
本人已于__________年8月25日結束產假休息并重新返回工作崗位,在此感謝公司領導及人力部在我懷孕、生產及休假期間給予的關心和幫助。由于孩子尚小,還在哺乳期間,符合國家對哺乳期女職工哺乳假的要求,所以特向公司申請在不影響正常工作的前提下,申請每天壹小時的授乳假直至孩子滿周歲,同時我保證我會根據實際情況,以全部的熱情投入到接下來的工作當中。懇請人力部領導批準為盼!
此致敬禮
申請人:______________
20__________年_____月_____日
分割家庭財產申請表 篇15
申請人:_____________
申請事項: 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。
理由: 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案,于_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批準(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求,本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定,特為其提出申請,請予批準。
此致
_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)
申請人:_________________(簽名)
_______________律師事務所(章)
____ 年 _____ 月 _____ 日