工地意外死亡賠償合同書（通用6篇）

工地意外死亡賠償合同書 篇1

　　甲方：__________________身份證號碼：__________________

　　乙方：__________________身份證號碼：__________________

　　死亡原因：__________________

　　直系親屬：__________________姓名：__________________身份證號：__________________

　　為妥善處理__________________死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

　　2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　3、付款方式和付款時間

　　甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

　　6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　___________年___________月_________日

工地意外死亡賠償合同書 篇2

　　甲方：__________________ 身份證號碼：__________________

　　乙方：__________________ 身份證號碼：__________________

　　死亡原因：__________________

　　直系親屬： __________________姓名：__________________ 身份證號：__________________

　　為妥善處理__________________死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

　　2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　3、付款方式和付款時間 甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

　　6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　___________年___________月_________日___________年___________月_________日

工地意外死亡賠償合同書 篇3

　　甲方：_______________身份證號：_______________

　　乙方：_______________身份證號：_______________

　　甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議

　　1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。

　　2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)向乙方另行支付___________萬元人民幣。

　　3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

　　5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　地址：_______________地址：_______________

　　電話：_______________電話：_______________

　　___________年________月_______日___________年________月_______日

工地意外死亡賠償合同書 篇4

　　甲方：

　　乙方：有限責任公司

　　法定代表人：職務(wù)：

　　丙方：身份證號碼：

　　甲方羅_     之妻陳_     系乙方工人，因工作原因于_     年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于_     年6月22日死亡。為妥善解決陳_     死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪_     支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_     、羅_     支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　年6月30日前支付倪_     全部賠償金壹萬元，支付羅_     、羅_     部分賠償金伍萬元;_     年5月21日前支付羅_     、羅_     剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章： 時間：

　　丙方簽字： 時間：

工地意外死亡賠償合同書 篇5

　　工地工傷死亡賠償協(xié)議書

　　甲方：1、羅，陳之子

　　2、羅，陳之夫。身份證號碼：

　　3、倪，陳之母。身份證號碼：

　　乙方：有限責任公司

　　法定代表人：洪，職務(wù)：。

　　丙方：洪，身份證號碼：

　　甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　四、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章： 時間：

　　丙方簽字： 時間：

工地意外死亡賠償合同書 篇6

　　甲方：___________

　　乙方：___________系受害人父親，身份證號：___________)

　　___________________(系受害人妻子，身份證號：___________)

　　受害人王_______________，男，1980年7月11日出生，身份證號：______________，其于20__年4月7日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_________________醫(yī)院因搶救無效于當日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王_______________死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：

　　一、本次事件，就乙方親屬王_______________的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：

　　父親：___________，出生日期_________________，職業(yè)_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

　　母親：___________，出生日期_________________，職業(yè)_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

　　妻子：___________，出生日期_________________，職業(yè)_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

　　女兒：___________，出生日期_________________，職業(yè)_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

　　兒子：___________，出生日期_________________，職業(yè)_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

　　乙方承諾已得到所有王_______________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定_____________銀行賬戶，賬號為________________。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王_______________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王_______________尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_____________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

　　2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：______________乙方：______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日