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工地意外死亡賠償合同書

發(fā)布時間:2024-02-20

工地意外死亡賠償合同書(通用6篇)

工地意外死亡賠償合同書 篇1

  甲方:__________________身份證號碼:__________________

  乙方:__________________身份證號碼:__________________

  死亡原因:__________________

  直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號:__________________

  為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

  2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  3、付款方式和付款時間

  甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。

  5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

  6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ___________年___________月_________日

工地意外死亡賠償合同書 篇2

  甲方:__________________ 身份證號碼:__________________

  乙方:__________________ 身份證號碼:__________________

  死亡原因:__________________

  直系親屬: __________________姓名:__________________ 身份證號:__________________

  為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

  2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  3、付款方式和付款時間 甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。

  5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

  6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方:________________ 乙方:________________

  ___________年___________月_________日___________年___________月_________日

工地意外死亡賠償合同書 篇3

  甲方:_______________身份證號:_______________

  乙方:_______________身份證號:_______________

  甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議

  1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。

  2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)向乙方另行支付___________萬元人民幣。

  3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  4、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  地址:_______________地址:_______________

  電話:_______________電話:_______________

  ___________年________月_______日___________年________月_______日

工地意外死亡賠償合同書 篇4

  甲方:

  乙方:有限責任公司

  法定代表人:職務(wù):

  丙方:身份證號碼:

  甲方羅_     之妻陳_     系乙方工人,因工作原因于_     年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于_     年6月22日死亡。為妥善解決陳_     死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪_     支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_     、羅_     支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  年6月30日前支付倪_     全部賠償金壹萬元,支付羅_     、羅_     部分賠償金伍萬元;_     年5月21日前支付羅_     、羅_     剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:

  時間:

  乙方簽字蓋章: 時間:

  丙方簽字: 時間:

工地意外死亡賠償合同書 篇5

  工地工傷死亡賠償協(xié)議書

  甲方:1、羅,陳之子

  2、羅,陳之夫。身份證號碼:

  3、倪,陳之母。身份證號碼:

  乙方:有限責任公司

  法定代表人:洪,職務(wù):。

  丙方:洪,身份證號碼:

  甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:

  時間:

  乙方簽字蓋章: 時間:

  丙方簽字: 時間:

工地意外死亡賠償合同書 篇6

  甲方:___________

  乙方:___________系受害人父親,身份證號:___________)

  ___________________(系受害人妻子,身份證號:___________)

  受害人王_______________,男,1980年7月11日出生,身份證號:______________,其于20__年4月7日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,經(jīng)甲方全力搶救,及時送往_________________醫(yī)院因搶救無效于當日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王_______________死亡的相關(guān)善后事宜,與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:

  一、本次事件,就乙方親屬王_______________的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。

  二、賠償對象(供養(yǎng)親屬):

  父親:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  母親:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  妻子:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  女兒:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  兒子:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  乙方承諾已得到所有王_______________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認可,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  第三條賠償金額

  甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

  除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用,均有乙方自行承擔。

  第四條付款方式及期限

  本協(xié)議簽訂后次日內(nèi),由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定_____________銀行賬戶,賬號為________________。

  第五條賠償效果

  1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān),甲方亦無權(quán)干涉。

  2、乙方承諾同意代表受害人王_______________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。

  3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

  4、受害人王_______________尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

  第六條違約責任

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

  七、陳述與保證

  1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_____________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實性。

  2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規(guī)定的情形,同時,雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

  八、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

  2、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

  甲方:______________乙方:______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

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