兒童肺炎球菌性疾病如何預(yù)防
治療難度加大
抗生素的過度使用使肺炎球菌耐藥成為了一個全球性問題,不僅治療的難度越來越大,費用也越來越高。目前,國內(nèi)肺炎球菌對青霉素的不敏感率呈逐年升高趨勢,上世紀90年代為21.6%,之后升高至41.4%,兒童對其他常用抗生素的耐藥率也明顯升高。在上世紀80年代中期,肺炎球菌以耐1種或2種抗生素為主,到了90年代中期,肺炎球菌的多重耐藥率有87.9%,使兒童肺炎治療的難度大大增加。
接種疫苗 有效預(yù)防
pcv 7(七價肺炎球菌結(jié)合疫苗)是由7種經(jīng)過純化,并分別與無毒性白喉crm197蛋白結(jié)合的肺炎球菌莢膜結(jié)合組成,是目前唯一用于預(yù)防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗。
接種該疫苗是抵御小兒肺炎及其并發(fā)癥的有力武器。據(jù)了解,目前全球已有90多個國家和地區(qū)開始了pcv 7的接種。其中包括中國香港在內(nèi)的27個國家和地區(qū)已將該疫苗納入了國家免疫規(guī)劃中。
國外成功經(jīng)驗
近幾年,美國的研究報告顯示,xx年2月,該疫苗在美國注冊,同年下半年在美國計劃免疫咨詢委員會(acip)和美國兒科學會的推薦下將該疫苗用于2歲以下的所有兒童以及2~4歲的高危兒童。xx年以后,美國5歲以下兒童侵襲性肺炎球菌的發(fā)病率明顯下降,到xx年,美國2歲以下兒童中因全部原因?qū)е碌姆窝鬃≡簝和瘻p少了39%,因肺炎球菌性肺炎住院兒童減少了65%,肺炎病例減少了41000例左右。
國內(nèi)專家呼吁接種疫苗
國內(nèi)現(xiàn)有的pcv 7疫苗,其血清型能夠覆蓋大多數(shù)的致病血清型。時下正值寒冷季節(jié),國內(nèi)兒科專家倡導及時接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,對于降低我國5歲以下兒童肺炎發(fā)病率、死亡率,減少抗生素使用,控制細菌耐藥具有重要意義。
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