鑒定醫(yī)療事故成功（精選3篇）

鑒定醫(yī)療事故成功 篇1

　　就你的問題鑒定醫(yī)療事故成功陳述意見有哪些，為你做出以下回答：

　　尊敬的醫(yī)療事故鑒定委員會各位專家：_________________

　　我受患者_(dá)_________律師事務(wù)所的指派，代表患者及家屬參加今天的鑒定會。會前，我認(rèn)真查閱了醫(yī)療機構(gòu)的病歷資料及有關(guān)直腸陰道瘺和肛瘺手術(shù)治療的相關(guān)資料。同時，征求了有關(guān)專家的意見，綜合全部事實和法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，患方認(rèn)為：四平市_______________醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，在為患者田艷杰實施手術(shù)治療過程中，嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。導(dǎo)致錯誤實施手術(shù)，并造成傷口感染不愈合，最后導(dǎo)致大便失禁無法恢復(fù)的損害后果，更為嚴(yán)重的是院方為了逃避責(zé)任將真實住院7天的病歷隱匿，偽造一個日間病歷。依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在本次手術(shù)中的過失行為，與患者造成大便失禁之間具有因果關(guān)系，構(gòu)成醫(yī)療事故。具體意見如下：

　　一、事實經(jīng)過：

　　患者因先天性疾病于20__年8月8日到四平市_______________醫(yī)院門診部就診，主治醫(yī)師張穎給患者診斷為“直腸陰道瘺”并說：_________________“這個手術(shù)不算什么住院5到6天就好了，今天就留下觀察吧，明天手術(shù)，交500塊錢押金”;患者說：_________________“就帶了100元錢”;他說：_________________“那就交100元錢吧”。患者就到收款處交了100元錢，交完錢后他就說：_________________“不用觀察了，明天直接來住院部做手術(shù)吧”。9號上午8點左右，主任張孝東給患者在住院部簡單檢查一下，就說：_________________“做過這樣的手術(shù)，有一周左右就好了，過來簽個字吧”。患者看是做“直腸陰道瘺修補術(shù)”。患者的姐姐問他有多大把握。他說：_________________“90%夠吧”。他還說：_________________“還要檢查一下處女膜，如果碰壞了我們負(fù)責(zé)任”。后來患者就在手術(shù)自愿書上簽了名。然后9點左右讓患者進(jìn)手術(shù)室，打麻藥后，手術(shù)大約只有30分鐘，術(shù)中張醫(yī)生還跟幾個醫(yī)生研究說：_________________“這兒對吧?”手術(shù)完后他們告訴患者要一個多月才能好。

　　當(dāng)天晚上患者去側(cè)所時暈倒在衛(wèi)生間，同時感到大便失禁了，找張醫(yī)生過來他站在衛(wèi)生間門外，跟患者姐姐說：_________________給她擦擦快起來吧，患者出了一身冷汗，全身一點力氣都沒有，半天沒站起來，而且從傷口到肩上都繃著繃帶，傷口還流著血，可張醫(yī)生卻轉(zhuǎn)身走了。第二天傷口還流著血，而且還來月經(jīng)了。手術(shù)前患者就跟他們說這兩天要來月經(jīng)。他們說不影響做手術(shù);每天換上藥一會就掉了，患者疼痛難忍，整天臉色蒼白，只能靠吃止痛藥忍著，到第6天的時候，張醫(yī)生說：_________________“明天就不用藥了，準(zhǔn)備出院吧”。出院當(dāng)天我們要求他把手術(shù)的詳細(xì)情況寫在醫(yī)療手冊上，可他把8月9日手術(shù)的時間寫成了8月8日，而且患者簽的手術(shù)自愿書是“修補術(shù)”而他寫的是“掛線術(shù)”。七天出院后患者天天來醫(yī)院換藥，到一個月的時候仍未有好轉(zhuǎn)，不但瘺沒長上，大便還失禁了，還經(jīng)常在陰道走大便。患者問張醫(yī)生，他說：_________________“還得一個月能好。這病好的慢，肉牙都長出來就好了”。此后10天都找不到張醫(yī)生，找主任就讓患者找門診別的醫(yī)生換藥。再看到張醫(yī)生時，他讓患者把換藥費交了，交完他說：_________________“你這病長不上了，還得重做手術(shù)”。主任說：_________________“那個口子縫上就好了”。我們已不再相信他們了，就去了長春、北京的幾家知名醫(yī)院就診。結(jié)果都說無法治愈，且都說應(yīng)做“修補術(shù)”不應(yīng)做“掛線術(shù)”。患者回來找中心醫(yī)院，張主任也不敢說再縫上就好了。患者認(rèn)為醫(yī)院這次手術(shù)中存在重大過失，就找醫(yī)院交涉，醫(yī)院說他們沒有責(zé)任。因此，才提出醫(yī)療事故鑒定。

　　二、醫(yī)院將真實病歷隱匿，偽造了一個假病歷，致使其無法證明其手術(shù)及治療過程中不存在醫(yī)療過錯及不存在因果關(guān)系。應(yīng)推定其存在過錯，并與造成患者大便失禁之間具有因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

　　根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟法證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款：_________________“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”

　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第九條：“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。”第二十八條最后一款：“醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”

　　患者從8月8日住院到8月15日出院共住院7天，且是在住院部做的手術(shù)，院方應(yīng)當(dāng)有住院病歷。包括：病案首頁、病程記錄、會診記錄、上級醫(yī)師查房記錄、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理記錄等資料。可院方為了掩蓋自己的過失，把全部病歷隱匿，制造一個假的日病歷，且說是患者拒絕治療自行離隊，但他卻忘了，出院證上寫的是：20__年8月8日住院，8月15日出院共住7天，治療結(jié)果：治愈出院。住院收費收據(jù)：_________________住院日期20__年8月8日至20__年8月15日手術(shù)費600元。可院方說是在門診做的手術(shù)，那為什么沒在門診交手術(shù)費呢?更有意思的是手術(shù)自愿書寫的是“直腸陰道瘺修補術(shù)”，可他們在病歷中說是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”。這充分說明院方隱匿病歷并偽造病歷的事實。如果醫(yī)院沒有過錯，為什么要偽造病歷呢?因此，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

　　三、院方在對患者手術(shù)治療過程中存在以下嚴(yán)重過失行為。

　　1、手術(shù)方法選擇錯誤：

　　患者患的是“直腸陰道瘺”應(yīng)做“直腸陰道瘺修補術(shù)”而不應(yīng)做適用肛瘺的“掛線術(shù)”在手術(shù)過程中既然將肛門擴約肌切開就應(yīng)做“修補術(shù)”。若實施“掛線術(shù)”就不該全部切開擴約肌。

　　2、手術(shù)時間選擇錯誤

　　該類手術(shù)對生育年齡女子應(yīng)在月經(jīng)后5——7天手術(shù)，而該次手術(shù)是在快來月經(jīng)的前兩天做的，結(jié)果導(dǎo)致感染、傷口不愈合。

　　3、沒有做術(shù)前準(zhǔn)備

　　按常規(guī)該手術(shù)前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：

　　①腸道準(zhǔn)備，術(shù)前進(jìn)3天流質(zhì)飲食，同時口服腸道抗生素，手術(shù)前晚及當(dāng)日晨清潔灌腸。

　　②外陰及陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3天，以1：_________________5000高錳酸鉀坐盆消毒棉球擦拭外陰及陰道。

　　4、手術(shù)自愿書與假病歷中的手術(shù)方法不一致。

　　院方讓患者簽的手術(shù)自愿書中記載的是“直腸陰道瘺修補術(shù)”而假病歷中說實施的是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”

　　5、手術(shù)操作方法不對

　　看手術(shù)的前步：好象是在做“修補術(shù)”后步又象“掛線術(shù)”，結(jié)果即不是“修補術(shù)”也不是“掛線術(shù)”好象操作者根本就不會做該種手術(shù)。

　　6、術(shù)后處理不當(dāng)

　　根據(jù)常規(guī)術(shù)后應(yīng)當(dāng)作如下處理：

　　①進(jìn)食無渣半流質(zhì)飲食5天，以控制大便。

　　②服用腸道抗生素3——5天。

　　③術(shù)后第5天，每晚服液體石蠟20ml或其它緩瀉劑，連續(xù)3日，傷口未愈合前，排便忌用腹壓。

　　④保持外陰清潔。

　　7、護(hù)理人員沒有盡到護(hù)理義務(wù)。

　　四、院方的過失行為造成患者大便失禁難以治愈的后果。

　　出院證上記載，治愈出院。可患者經(jīng)吉林大學(xué)第于醫(yī)院診斷：肛門擴約肌不連續(xù)，6點處缺如。吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷：直腸陰道瘺術(shù)后肛門括約功能不全，混合痔、內(nèi)痔。北京醫(yī)院診斷：肛門前方與陰道隔處可見創(chuàng)面痕，肛門括約肌環(huán)形功能缺損，建議一年后可考慮括約肌修補，但不能保證修補一次成功。北京協(xié)和醫(yī)院診斷：肛門6點處括約肌缺如，縮肛?zé)o力，建議看整形科。都一致表示，不應(yīng)做掛線術(shù)，而應(yīng)做修補術(shù)，現(xiàn)在大便失禁，基本上難以恢復(fù)。

　　五、院方重大過失與患者傷害結(jié)果間具有因果關(guān)系

　　就是因為，院方在選擇手術(shù)方法上及操作步驟上、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時間的掌握上、手術(shù)后處理上及護(hù)理上的重大過失行為才導(dǎo)致患者傷口經(jīng)常感染，無法愈合，致使患者大便失禁又難以恢復(fù)的結(jié)果，因此，醫(yī)療過失與損害結(jié)果間有因果關(guān)系。

　　綜上所述：正是由于院方的重大過失，才造成患者損害的后果，且院方將真實病歷隱匿、偽造假病歷，致使無法排除自己的過失及與損害結(jié)果間的因果關(guān)系，因此，院方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任，且實際中院方的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故。

　　以上意見請各位專家給予充分考慮

　　患方代理人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

鑒定醫(yī)療事故成功 篇2

　　_______________年_______________月_______________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至_______________月_______________日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至_______________月_______________日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

　　一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即_______________月_______________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

　　二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

　　三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

　　四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

　　此致

　　_______________區(qū)衛(wèi)生局

　　申請人;_______________

　　_______________年_______________月_______________日

鑒定醫(yī)療事故成功 篇3

　　甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

　　乙方：_________________(患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：疾病診斷：治療結(jié)果：

　　二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護(hù)費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：元(不超過2人)合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　甲方：________乙方：________

　　代理人：________代理人：________

　　日期：________日期：________

　　見證人：________

　　日期：________