第五單元綜合復(fù)習(xí)要點(diǎn)
她設(shè)立的監(jiān)督員制度，也備受推崇。監(jiān)督員會(huì)提請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員，在哪個(gè)區(qū)，該怎么做；死亡病人該怎么處理；被針刺傷怎么應(yīng)對(duì)……如此可以避免因?yàn)榉雷o(hù)程序繁雜而亂了規(guī)章。對(duì)于一線人員大大增加了安全感。
截止到今天，北大醫(yī)院771名的一線人員中，感染人數(shù)為24名，其中7名是無關(guān)感染。按17名計(jì)算，醫(yī)院感染率僅為2.2％。而這17名中有15名是在極特殊的無隔離條件下感染的，因此真正的病房感染人數(shù)只有2名。從互聯(lián)網(wǎng)提供的資料顯示，"非典"初期，某些地區(qū)醫(yī)護(hù)人員感染率高達(dá)33％；就是在后期加強(qiáng)防護(hù)之后，醫(yī)護(hù)人員感染率仍在24％。
李六億是中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員。她參與過國家醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)制定工作，并親手起草一系列規(guī)章、條例。美國1996年修訂的"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"法案，它的翻譯并引進(jìn)工作也是由她完成。
16.李六億采用了哪些獨(dú)到的設(shè)計(jì)方案和防護(hù)理念?
17.在這一節(jié)末尾，介紹這樣一個(gè)數(shù)據(jù)表明了什么?
一份沉甸甸的責(zé)任
(死亡率1.0％)
在這次"sars''戰(zhàn)役中，可謂英雄輩出。細(xì)心的人可能發(fā)現(xiàn)，在諸家醫(yī)院頻頻亮相的時(shí)候，北大醫(yī)院卻絕少露臉。記者在5月1日《北京日?qǐng)?bào)》登載的："首都勞動(dòng)獎(jiǎng)狀獎(jiǎng)?wù)芦@得者名單"上，找到了他們，而且是"戰(zhàn)斗在抗擊非典一線"唯一的一家大型綜合醫(yī)院。
歷史是公正的。在這場(chǎng)生死較量中，無論是救治的人數(shù)，承擔(dān)的重癥程度，還是投入一線的人員數(shù)量，在大型綜合醫(yī)院中他們均是名列前茅。
他們擔(dān)負(fù)著北京地區(qū)醫(yī)護(hù)人員感染的救治任務(wù)。可以想見，醫(yī)護(hù)人員是最挑剔的病人。當(dāng)然，同行們得知最終把命交給北大醫(yī)院，由衷地感激，甚，至將其視為萬不得已后政府的關(guān)懷。北京朝陽醫(yī)院有位醫(yī)生干脆說得直白：這是不幸中的萬幸。正因此，呼吸科主任王廣發(fā)壓力非常大。至少，在他的手上"一個(gè)不能少"。
18.如何理解"這是不幸中的萬幸"。
19."一個(gè)不能少"是什么意思?
"早用無創(chuàng)通氣"(即呼吸機(jī))這是王廣發(fā)提出的。盡管效果明顯，但是他說，現(xiàn)在任何結(jié)論都為時(shí)尚早。他承認(rèn)自己有機(jī)會(huì)比較大量地接觸了"sars''病人，也因此獲得了一些對(duì)比經(jīng)驗(yàn)。早用，可以避免切開氣管的感染危險(xiǎn)，更重要的是，臨床表明，等到出現(xiàn)呼吸窘迫癥，搶救起來就比較麻煩。他把使用呼吸機(jī)的指征，定在明顯的低氧血癥。
在激素的使用上，他主張"適時(shí)用，及時(shí)減"。激素有一定的適應(yīng)癥，禁忌癥。但是這不意味著因噎廢食。他反對(duì)干脆不用，也反對(duì)劑量過大。總之，"sars''的治療對(duì)于人類還沒有到說"是"或"不是"的時(shí)候。但是，科學(xué)需要前仆后繼。
在抗生素的使用上，他不主張一味的排斥。按照他的理論，不需要一來就上廣譜抗生素，以及級(jí)別很高的抗生素。早期，可以針對(duì)"社會(huì)獲得性感染"的病源，配合使用"左旋氧氟沙星"類藥物。兩周后，可以使用針對(duì)"醫(yī)院獲得性感染"的病源，投放"頭孢"類藥物。
近日北京的疫情不斷地傳出控制，再控制的消息。但是，王廣發(fā)他們的探索一刻沒有放松。
20.王廣發(fā)做了哪些探索?
呼吸支持技術(shù)在這次疫情中極為重要。這方面出色的人才又是出在北大醫(yī)院。闕呈立，一位白凈文雅的女性。曾是加拿大魁北克省、世界著名的麥吉爾大學(xué)博士后，主攻業(yè)務(wù)是呼吸生理。作為呼吸機(jī)使用方面的專門人才，她最先請(qǐng)戰(zhàn)支援北京佑安醫(yī)院。