第十章激素調(diào)節(jié) 教學(xué)設(shè)計
教學(xué)目標(biāo)
1.了解人體主要的內(nèi)分泌腺垂體、甲狀腺、胰島的位置和功能，以及生長激素、甲狀腺激素、胰島素對人體生理活動的調(diào)節(jié)作用；理解內(nèi)分泌腺、激素和體液調(diào)節(jié)的概念。
2.利用臨床觀察法，通過激素分泌異常引起的病癥，歸納出相應(yīng)激素的生理功能，對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)方法訓(xùn)練，從而提高學(xué)生的觀察能力、分析和綜合能力。
3.通過含碘鹽與地方性甲狀腺腫、呆小癥發(fā)病關(guān)系的教學(xué)，批判販賣不含碘私鹽的不道德行為，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感；通過我國首先合成結(jié)晶牛胰島素的實(shí)例，提高學(xué)生的民族自信心，并進(jìn)行愛國主義教育。
重點(diǎn)、難點(diǎn)分析
1.內(nèi)分泌腺的概念；生長激素、甲狀腺激素和胰島素的生理功能為本節(jié)的重點(diǎn)。
2.激素調(diào)節(jié)學(xué)生比較生疏，難以理解，成為本節(jié)教學(xué)中的難點(diǎn)，教師可利用生長激素、甲狀腺激素和胰島素分泌異常的臨床癥狀，通過照片、掛圖或錄像材料等感性知識入手，用反證法進(jìn)行分析，學(xué)生通過討論歸納出這些激素的生理功能。
教學(xué)準(zhǔn)備
內(nèi)、外分泌腺結(jié)構(gòu)圖。人體主要內(nèi)分泌腺的剪貼圖或復(fù)合膠片。甲狀腺功能失調(diào)癥的照片或掛圖。正常人、侏儒癥、巨人癥患者的比較圖，肢端肥大癥患者的照片。
演示實(shí)驗(yàn)“甲狀腺激素對蝌蚪生長發(fā)育的影響”所需材料設(shè)備。
參考課時
本節(jié)的參考授課時數(shù)為2課時。
教學(xué)過程
第一課時：
【引言】上一章學(xué)習(xí)了神經(jīng)調(diào)節(jié)。人體的正常代謝，各器官系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)，使人體成為一個統(tǒng)一整體并與外界環(huán)境相適應(yīng)，這些都主要是通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。
現(xiàn)在全體同學(xué)來做一個實(shí)驗(yàn)。大家可以通過神經(jīng)系統(tǒng)來控制自己的呼吸快慢和深淺，是否可以自由控制，同學(xué)們體驗(yàn)之后答案是肯定的。但你是否可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的控制，使自己連續(xù)做深呼吸，你能連續(xù)不斷一直做下去嗎？到了一定程度你有什么感覺？是否有再不想深呼吸，甚至想停一會兒的感覺。造成這種現(xiàn)象的原因是什么呢？原來由于連續(xù)的深呼吸，血液的成分發(fā)生了變化，其中的二氧化碳大大減少，可見血液的這種變化對人體的生命活動也起到了調(diào)節(jié)作用。
（一）體液調(diào)節(jié)
化學(xué)物質(zhì)通過體液（血漿、組織液、淋巴等）的運(yùn)輸而對人體生理活動進(jìn)行的調(diào)節(jié)，叫做體液調(diào)節(jié)。這些化學(xué)物質(zhì)除二氧化碳以外還有內(nèi)分泌系統(tǒng)的內(nèi)分泌腺所分泌的激素，它們都會通過血液的運(yùn)輸，刺激神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)中樞，從而對人體的生理活動起到調(diào)節(jié)作用。
（二）人體主要的內(nèi)分泌腺
討論：
1.舉例說明過去學(xué)習(xí)過哪些腺體？
2.唾液腺、汗腺等腺體通過什么途徑把分泌物分泌出去？
因?yàn)檫@些腺體的分泌物都可以通過對外的導(dǎo)管排出腺體，所以叫做外分泌腺。
展示人體主要內(nèi)分泌腺的掛圖，介紹垂體、甲狀腺、胸腺、胰腺（內(nèi)有胰島）和性腺（男性的睪丸和女性的卵巢）等，主要認(rèn)識這些內(nèi)分泌腺的形態(tài)和位置，并指出由這些內(nèi)分泌腺構(gòu)成了人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。
內(nèi)分泌腺均沒有對外開放的導(dǎo)管，它們的組織中有豐富的毛細(xì)血管，其分泌物進(jìn)入血液，運(yùn)輸?shù)缴眢w各部位，因此稱之為內(nèi)分泌腺。
利用掛圖或課本P.101的圖解，先明確垂體、甲狀腺和胰島的解剖位置，特別是胰島，應(yīng)利用胰臟的顯微結(jié)構(gòu)圖，使學(xué)生看到許多分散在胰臟組織中的一堆堆結(jié)構(gòu)，好像海洋中分散的小島，這就是胰島。再利用錄像片的相應(yīng)材料，對這幾種內(nèi)分泌腺的功能做一個初步的感性了解。
垂體分泌的幾種促激素，可以調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動，如促甲狀腺激素，能促進(jìn)甲狀腺的生長發(fā)育，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌；促性腺激素能促進(jìn)性腺的生長發(fā)育，調(diào)節(jié)性激素的分泌等。
討論：以上一段內(nèi)容，除了說明垂體的重要性以外，還說明了什么問題？
引導(dǎo)學(xué)生得出人體是一個統(tǒng)一整體，內(nèi)分泌腺之間也并不是彼此孤立的結(jié)論。
（三）激素
結(jié)合學(xué)生的感性知識，通過教師的講解，讓學(xué)生理解激素的概念。激素是由內(nèi)分泌腺的腺細(xì)胞所分泌的、對身體有特殊作用的化學(xué)物質(zhì)。它們在血液中的含量極少，但對人體的新陳代謝、生長發(fā)育和生殖等生理活動，卻起著重要的調(diào)節(jié)作用。
1.生長激素：
讓學(xué)生回憶剛剛學(xué)過的內(nèi)分泌腺的知識，結(jié)合看過的錄像材料，概括出：生長激素是由垂體分泌的，有調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育的作用。
教師采用臨床觀察法，利用教材P.102的一組照片或相應(yīng)掛圖，組織學(xué)生討論：侏儒癥和巨人癥的主要癥狀和病因，從反面推理，說明生長激素的生理功能是調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育。
討論：（1）成年人為什么不再繼續(xù)長高？（啟發(fā)學(xué)生回憶骨的生長原理）。
（2）若由于某種原因，一位成年人的生長激素分泌過多，他還能長高嗎？
同學(xué)們共同看書P.102圖IV－100，這位成年人患者從1941年到1956年的15年中，由于甲狀腺激素分泌過多，身體雖不能長高，不會患巨人癥，但由于短骨的生長，造成鼻子高大、下頜前突的面容，此外還有手掌變大、手指變粗等癥狀，叫做肢端肥大癥，從而逐漸喪失了勞動能力。
小結(jié)：內(nèi)分泌腺、激素的概念。生長激素的主要生理作用。
作業(yè) ：了解你所在的小區(qū)或?qū)W校，有沒有生長激素分泌異常的病人，在與他們相處時，你應(yīng)怎樣去關(guān)心他們？
【板書設(shè)計 】
激素調(diào)節(jié)
（一）體液調(diào)節(jié)：
化學(xué)物質(zhì)通過體液的運(yùn)輸而對人體生理活動進(jìn)行的調(diào)節(jié)，叫做體液調(diào)節(jié)。
（二）人體主要的內(nèi)分泌腺：
垂體、甲狀腺、胸腺、胰島和性腺。
（三）激素：
激素是由內(nèi)分泌腺的腺細(xì)胞所分泌的、對身體有特殊調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)
1.生長激素：
分泌異常導(dǎo)致的疾病：侏儒癥、巨人癥和肢端肥大癥。
主要生理功能：調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育。
第二課時：
2.甲狀腺激素：
通過甲狀腺激素分泌異常的臨床癥狀歸納出甲狀腺激素的主要生理功能。
結(jié)合甲狀腺激素分泌異�；颊叩恼掌�、掛圖或錄像材料，在師生共同討論的基礎(chǔ)上，歸納出甲狀腺功能亢進(jìn)，激素分泌過多所引起的主要癥狀：
（l）新陳代謝過于旺盛，特別是體內(nèi)物質(zhì)分解過快，患者食量雖很大，卻身體消瘦。
（2）患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮性過高，情緒易激動、脾氣很大、難以入眠、呼吸和心跳加快。多數(shù)還可表現(xiàn)眼球突出的特征。
甲狀腺功能不足，激素分泌過少，在成年人患者主要癥狀：
（1）新陳代謝緩慢，體態(tài)臃腫（水腫）、心跳減慢、怕冷、皮膚干燥粗糙等。
（2）性情淡漠，甚至智力減退。
幼兒時期甲狀腺分泌不足，就會引起呆小癥。其主要表現(xiàn)是：身材矮小、智力低下、語言不清、面容丑陋、鼻寬舌大、生殖器官發(fā)育受阻滯等。
經(jīng)過學(xué)生討論，概括出正確結(jié)論，甲狀腺激素的主要生理功能是：
（1）促進(jìn)新陳代謝，特別是有機(jī)物的分解。
（2）促進(jìn)生長發(fā)育。
（3）提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
在內(nèi)陸地區(qū)，由于土壤、飲水和食物中缺碘，而碘又是合成甲狀腺激素的重要原料，以致體內(nèi)甲狀腺激素合成受阻，引起地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子�。Y(jié)合照片或錄像講述其主要癥狀：脖子腫大、影響呼吸，勞動時出現(xiàn)心跳氣短等，病人的新陳代謝和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正常。
據(jù)調(diào)查表明，在缺碘地區(qū)呆小癥患者也比其他地區(qū)要多，請學(xué)生分析討論其中原因。借此不僅鞏固了甲狀腺激素生理功能的知識，也培養(yǎng)學(xué)生知識遷移、分析、綜合等能力。
討論：
（1）為什么要打擊販賣“私鹽”的鹽販子？
我國大部分地區(qū)是缺碘的環(huán)境，政府推廣加碘鹽，在防治地方性甲狀腺腫及呆小癥方面取得了很大成效，而“私鹽”往往是不加碘的，這對病區(qū)人民的危害是很大的。
（2）經(jīng)常食用海帶等海產(chǎn)品有什么好處？
海帶含有大量碘，可預(yù)防地方性甲狀腺腫和呆小癥。
3.胰島素：
課前可進(jìn)行一些調(diào)查，哪位同學(xué)的親屬中有糖尿病患者，如果有，可讓他向同學(xué)介紹糖尿病的主要癥狀及如何治療的簡單常識。
糖尿病人的主要癥狀可概括為“三多一少”，食量大、老口渴而大量飲水、尿量大增，而且尿中帶有大量葡萄糖。所謂一少是指體重大量減少。重病患者每天都要注射胰島素才能正常生活。
討論：胰島素的主要生理功能是什么？
學(xué)生討論后，大家一起看課本P.103，用教材進(jìn)行小結(jié)。
胰島素的主要生理功能是調(diào)節(jié)糖代謝，它能促進(jìn)血糖合成糖元，加速血糖分解，從而降低血糖濃度。糖尿病人是由于胰島素分泌不足引起的，所以嚴(yán)重的糖尿病人每天都要注射胰島素制劑。
小結(jié)：甲狀腺激素和胰島素的生理功能。
作業(yè) ：比較誅儒癥和呆小癥的癥狀有什么主要的區(qū)別？
【板書設(shè)計 】
2.甲狀腺激素：
（1）甲狀腺功能亢進(jìn)，激素分泌過多。
（2）甲狀腺功能不足，激素分泌過少。
（3）呆小癥。
（4）地方性甲狀腺腫。
甲狀腺激素的主要生理功能：
（1）促進(jìn)新陳代謝。
（2）促進(jìn)生長發(fā)育。
（3）提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
3.胰島素：
調(diào)節(jié)糖代謝，促進(jìn)血糖合成糖元，加速血糖分解，降低血糖濃度。
小資料
1.巨人癥：
生長激素是由腦垂體前葉的一種嗜酸性細(xì)胞中分泌出來的，起著促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的作用。人在青春期之前，如果垂體前葉嗜酸性細(xì)胞增生或嗜酸性細(xì)胞腺瘤等原因，使生長激素分泌過多，就可出現(xiàn)食欲過旺、生長迅速、個體過大、臂力過人、性欲過強(qiáng)的五過現(xiàn)象，成為巨人癥患者。當(dāng)生長發(fā)育高峰一過、各器官的功能便開始逐漸衰退，出現(xiàn)精神不振、肌肉松弛、四肢無力、性欲減退等，對疾病抵抗力下降，往往因病天折。一般巨人癥患者的壽命都不長。
在1964年湖南省沅江縣出生了一個叫曾金蓮的女孩兒，因腦下垂體前葉細(xì)胞腺瘤，使地患上了巨人癥，5到14歲期間，身高增長最迅速，1978年初中畢業(yè)時，身高達(dá)2.27米，體重135千克，一頓飯要吃0.8～1千克大米，每年民政局免費(fèi)供她500千克稻谷，一兩套衣服，并免費(fèi)醫(yī)療。但不久她患了糖尿病，在1982年不幸去世，當(dāng)時她還不滿19歲，身高2.40米。
2.糖尿病：
血糖的含量是在早晨空腹時測定，正常值為80～120毫克/100毫升血液。當(dāng)血液中的葡萄糖濃度不超過160毫克/100毫升時，原尿中的葡萄糖能被腎小管完全重吸收。當(dāng)超過這個水平時，便吸收不完全，多余的糖從尿液中被排出，稱為糖尿。
糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的糖代謝紊亂的一種代謝疾病。常見的有青年型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青年，由于胰島細(xì)胞功能衰退導(dǎo)致血液中胰島素含量不足所致。另一種叫成年型糖尿病，多發(fā)生在中年以后，往往是由于抗胰島素物質(zhì)（如胰島素抗體、生長激素、糖皮質(zhì)固醇等）增多，而使含量雖正常的胰島素不能發(fā)生作用所致。主要癥狀可概括為“三多一少”，即多吃、多喝、多尿和體重減少。糖尿病人由于葡萄糖利用率下降，生命活動所需的能量就由分解脂肪、甚至蛋白質(zhì)來補(bǔ)充，造成人體嚴(yán)重消瘦。而脂肪的過多氧化分解，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物酮體集聚過多又會引起中毒。由于尿中含糖量過高，水分重吸收受阻，引起多尿，多尿又引起多喝水。糖的大量排出和體內(nèi)脂肪以及蛋白質(zhì)的分解，打破了機(jī)體的代謝平衡，引起食欲大增。
糖尿病患者常并發(fā)皮膚癤、痛和皮膚搔癢及白內(nèi)障等病。
3.尿糖測試：
選用醫(yī)用尿糖試紙，操作很簡單，按說明書操作就可以，這里不詳細(xì)介紹了。
先用配制好的0.5％和1％的葡萄糖溶液及蒸餾水進(jìn)行測試，讓學(xué)生看顏色反應(yīng)的不同。再用學(xué)生自己的尿液樣品測試，最后用比色板確定尿糖的含量，一般用“十”號的多少表示。